萍鄉(xiāng)市醫(yī)療保障局

關(guān)于2025年度醫(yī)保年終結(jié)轉(zhuǎn)和

停機(jī)維護(hù)的通知

2025年底將進(jìn)行醫(yī)保系統(tǒng)年終結(jié)轉(zhuǎn)和停機(jī)維護(hù)，為確保年終結(jié)轉(zhuǎn)及維護(hù)工作順利進(jìn)行，現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：

一、2025年12月31日18時起暫停使用萍鄉(xiāng)市醫(yī)療保障信息平臺全部服務(wù)，進(jìn)行年終結(jié)轉(zhuǎn)和維護(hù)，2026年1月1日9時起恢復(fù)服務(wù)。

二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨年度住院患者結(jié)轉(zhuǎn)原則如下：

1.本地及省內(nèi)異地在院患者，如果出院時間預(yù)計在2026年，且住院時間較長結(jié)算金額較大的，請于2025年12月25日至2025年12月31日期間先辦理出院，否則會將整筆結(jié)算費用累計到2026年度，影響參保人2026年度統(tǒng)籌基金額度及封頂線。正式辦理出院結(jié)算時，請醫(yī)院以中途結(jié)算方式（“mid_setl_flag中途結(jié)算標(biāo)志”傳“1”）做出院結(jié)算（醫(yī)保平臺接口中已有該功能,操作界面沒有該功能的請醫(yī)院HIS系統(tǒng)工程師在操作界面開發(fā)對應(yīng)選項功能即可），辦理中途出院結(jié)算的當(dāng)日，即可辦理入院登記，費用會連續(xù)上傳，正式出院結(jié)算時必須上傳中途結(jié)算標(biāo)志，重新辦理的入院費用會累計到2026年度，且系統(tǒng)會自動減免起付線。

預(yù)計金額不大的跨年度住院病人，如不考慮住院費用年度累計問題的，可以不中途結(jié)算。

2.我市參保在外省跨年度住院的患者，請在2025年12月25日到2025年12月31日之間辦理出院醫(yī)保結(jié)算，并可在出院當(dāng)日重新辦理醫(yī)保入院，否則會將整筆結(jié)算費用累計到2026年度。

預(yù)計金額不大的跨年度住院病人，如不考慮住院費用年度累計問題的，可以不中途結(jié)算。

3.外省參保在我市跨省跨年度住院的患者，按照各省的不同通知要求辦理，請各定點機(jī)構(gòu)通知患者直接聯(lián)系參保地醫(yī)保局，獲得準(zhǔn)確時間要求和處理要求，按參保地醫(yī)保局要求處理。

三、如遇特殊情況，開通刷卡時間將另行通知。

萍鄉(xiāng)市醫(yī)療保險基金管理中心

2025年12月22日

（編輯：李錫念）